肾脏生命线

【肾脏生命线】肾脏，生命的守护者，却常常被忽视，直到警报响起。本专栏阐释肾脏病防治理念，分解饮食和运动密码，分享前沿诊疗进展。让我们从“肾”身边的小事做起，保护这条重要的“肾”生命线。指导专家 本期作者《医生，我被诊断出肾病后，我再也没有见过家里做的豆腐了！》此类问题在肾内科诊所中很常见。豆制品因其“植物蛋白”的地位而受到肾病患者的排斥。现在，让我们用科学证据来解开饮食之谜。 01 重新认识豆制品——误区“营养宝库” ● Mga豆制品，是友还是敌？第一步，给豆制品“平反”。它不仅是肾病的“敌人”，也可以是被低估的“朋友”。 ● 大豆是什么？产品？大豆主要包括黄豆、黑豆和青豆。他们的豆腐、豆浆、豆腐干等加工产品是讨论的焦点。绿豆、红豆等不属于“制品大豆”，营养成分差异较大。 ● 大豆蛋白：植物界的“优质原料”大豆蛋白，是植物界的“优质完全蛋白”。它含有人体全部9种必需氨基酸。 “蛋白质消化率校正氨基酸评分”获得满分1.0，与鸡蛋和牛奶持平。堪称植物蛋白中的佼佼者。 ● 破除“嘌呤”误区 “我尿酸高，可以吃豆制品吗？”这是石友们最关心的问题之一。根据《成人高尿酸血症和痛风患者食物营养指南（2024年版）》，豆浆的嘌呤含量约为29mg/100g，豆腐约为55mg/100g，均低于高嘌呤食物。OD标准（150mg/100g）。事实上，干大豆在加工成豆腐、豆浆时，嘌呤水就流失了。研究证实，适量食用豆制品并不会增加高尿酸风险。 ●中医眼中的黄豆 中医认为，黑豆独入肾经，具有补肾、滋阴、泻火、排毒等功效。唐《正类本草》记载它能“调中下气，净化血脉”。这说明古人很早就认识到豆类对水液代谢的调节作用。 02 阶段管理——不同阶段，不同饮食方式 ● 早期肾病（CKD 1-2 期）：放心饮食。现阶段肾功能尚可，饮食的重点是延缓肾病的进展。国内外指南明确推荐“R建议用豆制品代替部分红肉，既保证了优质蛋白质，又利用低饱和脂肪的优势带来了疾病的发展。 ● 中期肾病（CKD 3-4期）：此阶段严格限制，需要低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d）。每天豆制品不宜超过50克（约半块）。豆腐），其他蛋白质应相应减少，100克豆腐≈1个鸡蛋（约7克）的蛋白质，可等量替代。如果伴有尿酸高，优先选择豆浆、豆腐干等低品质品种，严格避免腐竹、豆腐干等低钾、磷的品种，严格避免腐竹、豆腐干等高钾食物。如果血尿酸持续高于540μmol/L或正处于痛风发作急性期，则需要d暂时避免豆制品。稳定后，可在医生指导下继续服用低嘌呤类药物。 03 实用指南-肾友吃豆的“四守则” 守则一：选对品种，明智烹调 ✔ 首选清单：嫩豆腐/南豆腐：嘌呤约55mg/100g，钾约125mg，磷约47mg。豆浆：嘌呤约为33mg/100g，每天不超过300ml。内酯豆腐：175克大致相当于20克黄豆。精选清单： 腐竹：嘌呤约160mg/100g，磷含量居豆制品之首。豆腐干：经加工后，矿物质浓缩，钾、磷含量高。豆豉、腐乳、豆沙：高嘌呤、高盐、食品添加剂。 ⭕烹饪秘诀——“飞水”焯水：豆腐切好后，放入沸水中焯5分钟，可去除约30%的钾。这个方法也是一个适用于含钾量高的蔬菜，可有效“减轻肾脏负担”。规则 2：控制总成本和价差使用。记住“1-2-3”原则： ◆每天不超过1块豆腐（约100g） ◆2杯豆浆（200-300ml） ◆3块豆腐干（约30g） 实行“等量蛋白质替代”，分餐食用豆制品，减轻肾脏单一加工负担。法则三：搭配低蛋白主食。将豆制品与低蛋白大米、小麦淀粉、莲藕等低蛋白主食搭配，可以在保证总热量的同时，精准控制每日蛋白质总量。规则四：定期监测、动态调整。饮食计划需要根据身体状况进行调整。定期监测是我们的“领航员”——每月检查：尿活动度、血肌酐、血尿素氮、血钾。晚上检查血钾、血磷、血尿酸大约 3-6 个月。根据指标调整饮食—— ◆血清钾＞5.0mmol/l：严格限制高钾豆制品 ◆血清磷＞1.78mmol/l：慎食腐竹、豆腐干 ◆血清尿酸＞540μmol/l：暂停豆制品 ◆安全第一：饮食计划必须根据身体状况动态调整。定期监测是我们的“领航员”： ◆ 选择易消化的形式：整粒黄豆的蛋白质消化率只有65%，而豆腐、豆浆则可以达到80%以上。比较推荐给朋友sa rock 豆制品并没有完全禁止。科学的进步让我们认识到，豆制品只要提出来、选好品种、控制好总量、煮好，就可以成为肾病患者的“营养盟友”。在医生的指导下，让豆制品为您的健康之旅增添风味和力量。广东省中医院肾内科广东省中医院肾内科是国家中医药管理局首批重点专科之一。 2008年被选定为全国唯一的慢性肾脏病中医临床研究基地和国家区域中医（肾脏病）诊疗中心。 “不在场”在2023年全国中医院肾内科学术影响力中排名第二，在2023年全国中医院肾内科学术影响力中排名第二。科室拥有传承广东春林、黄倪志师法的全国知名传统医学学者2名，以及黄杨倪志、刘旭升等广东省名中医。项目导师三名，每人都是FA广东省多名中医师。专业充分发挥中医的特性和优势，采用中西医结合的方法诊治肾病综合征、IgA肾病、膜性肾病、慢性肾功能衰竭、慢性衰竭、糖尿病肾病、非炎性不衰竭等肾脏病的常见病、多发病。 、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；坚持中西医并举，解决本专科复杂疑难疾病和危重症患者的治疗，如肾血管炎损害、冷球蛋白血症肾损害、新月体性肾小球肾炎、IgG4相关肾病等。目前，科室已使用和开发了三七口服液、尿血合剂、努儒康颗粒、洗肠1号、洗肠2号等2024年，专科杨妮志教授研制的“三七口服液”荣获省第二批“岭南西卡特方”称号，“三七颗粒”荣获国家1.1类中药。广东省中医院大学城医院肾内科 广东省中医院大学城医院肾内科是国家中医肾病优秀专业专科、国家中医肾病临床研究基地。科室秉承“厚德、敬业、务实、进取”的医院宗旨，坚持以患者为中心，充分发挥中西医结合诊疗优势，为患者提供精准、高效、个性化的诊疗方案。患有各种肾脏疾病。科室配备床位43张，年出院病人2000余人次。疾病诊断及范围涵盖急慢性肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等肾脏疾病。其中特发性膜性肾病是我科深入、重点研究的优势疾病。膜性肾病是引起成人肾病综合征的常见病理类型。诊断和治疗困难，易复发，预后差异显着。针对这一临床难点，我科积累了丰富的诊治经验。在规范西医治疗的基础上，充分发挥中医大体理念和辨证施治的优势，显着提高了临床疗效。l 有效性，有效降低激素和免疫抑制剂的作用，预防感染，降低复发率。我科根据多年的临床实践和科研，成功研制出治疗膜性肾病的经验方——“三七祛湿方”。研究表明，“三七祛湿方”联合西医标准方案治疗膜性肾病，在提高临床缓解率、减少蛋白尿、改善低蛋白血症、调节免疫功能、稳定肾功能等方面具有显着疗效。相关研究获得多项国家、省部级项目资助，发表高水平学术论文数十篇，取得了丰硕的研究成果。专注于将最新科研证据转化为临床实践，造福大多数患者。该部门还长期提供对慢性肾脏病患者进行随访、生活方式指导和药物管理，采用中西医结合措施延缓病情进展。在肾脏替代治疗方面，开展动静脉内瘘血管成形术、动静脉内瘘球囊扩张术和腹膜透析置管术，为终末期肾病患者提供高质量的血液透析和腹膜透析治疗。广东省中医院大学城医院肾内科将继续用精湛的技术、先进的理念、慈善的精神，依托深厚的中医底蕴和现代医疗技术，为每一位肾病患者提供最优质的诊疗服务，为您的肾脏健康保驾护航而不懈努力！初步审查|雷维w 张静雯 |王俊飞评论|陈佳佳返回搜狐查看更多