常年只测左臂血压，肩痛背后却藏着致命危机

荆楚网（湖北日报网）讯（来信胡猛、曾潇潇）近日，患者胡师傅（化名）常年仅测量左臂血压，几乎耽误了严重心血管疾病的诊治。经过湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）花园山心内科的准确诊断和手术，胡师傅终于转危为安，康复良好。此次救援不仅展示了医院对复杂血管疾病的诊治能力，同时也提醒公众关注血压测量中一个容易被忽视的关键细节。胡师傅有监测血压的习惯，但多年来他只量左臂，数值始终显示正常。几个月前，他的左肩开始持续疼痛。他曾经说过我认为这是一种常见的肩颈问题，并不认为这与血管健康有关。直到他不小心用右臂测量了自己的血压，读数高达200/110mmHg。他立即前往湖北省中医院心内科。主治医师杜泽在详细检查时发现，胡师傅上肢血压差明显超出正常范围，左侧桡动脉搏动明显减弱。结合左肩疼痛症状，临床高度怀疑左锁骨下动脉闭塞。在进一步了解中，胡师傅提到自己运动后有时会出现胸闷的情况，这引起了杜泽的警惕。立即进行的血管影像检查证实，他的左锁骨下动脉严重受累，重要血管旋支严重狭窄。心脏出现问题，这意味着他面临着上肢缺血和心肌梗塞的双重风险。面对这种复杂的情况，心内科刘良主任、杨波主任团队迅速制定了介入手术方案。首先解决了眼前的心脏问题，通过冠状动脉介入手术成功扩张了狭窄的旋支动脉，恢复了心脏的正常供血。患者心脏情况稳定后，团队对胡师傅的左锁骨下动脉进行介入治疗，采用微创技术打通闭塞血管并植入支架。手术后，他的左臂血压立即恢复正常，长期肩痛的症状也消失了。心内科刘亮通过这个案例提醒大家，测量血压时，首次就诊时应测量双上肢。正常情况下l 情况下，上肢血压差一般不超过10～20mmHg。如果持续高于20mmHg，则需要警惕锁骨下动脉等周围血管疾病的可能性。对于不明原因的肩部或上肢疼痛、乏力，特别是双侧血压有差异的人，应尽快就医，及时排除潜在的血管疾病。此次成功救治体现了湖北省中医院心内科多学科协作应对复杂心血管疾病的综合实力和效率。医院将继续坚持以患者为中心的理念，保障人民生命健康，也呼吁公众在日常健康监测中注重标准和细节。